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双肾造瘘是什么意思

李学松
李学松   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

双肾造瘘是一种手术方式,是在患者的两个肾脏上创造一个或多个新的出口通道的操作。双肾造瘘通常在患者尿液无法正常排出,或肾脏受到严重损害时进行。

1、适应症:双肾造瘘适用于各种梗阻性或原因不明肾积水的引流、上尿路梗阻或闭锁引起的感染、积脓或肾盏憩室积脓的引流,这种情况下的造瘘是暂时的。也有一些情况需要永久性肾造瘘,如肿瘤压迫、腹膜后纤维化致输尿管梗阻。

2、手术过程:医生会在超声引导下选择穿刺点,穿刺针行穿刺至积水肾盏后,撤除针芯,见有尿液流出,放入引导导丝,应用筋膜扩张器逐步扩张,沿导丝置入造瘘管并固定,接袋引流。术后患者的尿液会直接流入收集袋,而不是通过尿道排出。这样可以避免尿液在尿道中滞留,从而防止尿路感染或其他并发症。

3、并发症:最常见的并发症是肾脏出血,大部分的出血可自行停止,形成无临床意义的血肿,如出现持续的活动性出血,会引起出血性休克、肾功能衰竭等严重并发症。此外,还可有继发感染,以及造瘘管阻塞、移位、断裂和脱落等。

如果患者需要进行双肾造瘘手术,应与医生提前进行充分沟通,了解手术的具体过程,打消疑虑,并配合进行相关检查和术前准备。术后也应遵医嘱用药并定期复查。

发布时间:2025-10-11
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