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双相情感障碍6大特点

姚贵忠
姚贵忠   主任医师   教授   博士生导师
精神康复科   主任
国家重点专科
北京大学第六医院
顶级三甲医院

双相情感障碍的临床表现没有“6大特点”这种说法,典型的临床表现包括抑郁发作、躁狂发作和混合发作。

1、抑郁发作:核心症状为情绪低落、思维迟缓、意识活动减退,还常伴有焦虑、运动性迟滞等精神运动性改变,睡眠障碍、食欲下降、精力缺失等生物学症状,幻觉、妄想等精神病性症状。儿童和老年患者的抑郁障碍症状常不典型。儿童患者多表现为兴趣减退,不愿参加游戏,退缩,学习成绩下降等。老年患者除抑郁心境外,焦虑、易激惹、躯体不适等症状较为突出,病程较冗长,易发展成为慢性。

2、躁狂发作:典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”症状,可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续一周,并有不同程度的社会功能损害,可给自己或他人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次,也可反复发作。

3、混合发作:躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现,如抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促,躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。抑郁症状和躁狂症状也可快速转换,因日而异,甚至因时而异。如果在目前的疾病发作中,两类症状在大部分时间里都很突出,则应归为混合性发作。

4、其他症状:患者可伴有精神病性症状,常见的有夸大妄想、被害妄想及关系妄想,幻觉相对少且短暂。这样的精神病性症状内容常与心境高涨等躁狂症状有联系,极少数患者出现木僵症状,患者表现不语不动,面部表情却显欣快,缓解后,患者诉说其思维联想增快等典型躁狂思维。

双相障碍患者多具有躁狂和抑郁反复循环,交替出现的情况,建议及时就诊,早期诊断和治疗能够有效控制病情,减少复发,显著改善预后。

发布时间:2024-07-29 13:10
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