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胎漏是什么

梁晓春
梁晓春   主任医师   教授   博士生导师
中医科   知名专家
北京协和医院
顶级三甲医院

胎漏又称胞漏、漏胎,是指妊娠期女性出现少量阴道流血,时下时止或淋漓不断,但没有腰酸、腹痛、小腹坠胀的情况,多发生于妊娠早期,类似于西医学的先兆流产。胎漏主要是由于冲任不固、不能摄血养胎引起的,常见证型包括肾虚证、血热证、气血虚弱证以及血瘀证。

1、肾虚证:主要表现为妊娠期阴道少量下血,色黯淡,质清稀,腰酸,腹坠痛,或曾屡次堕胎,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,眼眶黯黑或有面部暗斑,舌淡苔白,脉沉细滑尺脉弱。治疗宜补肾健脾、益气安胎,常用方为寿胎丸或滋肾育胎丸。

2、血热证:主要表现为妊娠期阴道出血,色鲜红或深红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦不安,便结溺黄,舌质红,苔黄,脉滑数。治疗宜清热凉血、养血安胎,常用方为保阴煎。

3、气血虚弱证:主要表现为妊娠期阴道少量出血,色淡红,质稀薄。或小腹空坠、腰痛,面色恍白,心悸气短,神疲肢倦,舌质淡,苔薄白,脉细弱略滑。治疗宜补气养血、固肾安胎,常用方为胎元饮。

4、血瘀证:主要表现为宿有症积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,或妊娠期跌扑闪挫,继之腹痛或少量阴道出血,舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。治疗宜活血化瘀、补肾安胎,常用方为桂枝茯苓丸合胎寿丸加减。

需要提醒的是,在积极治疗的同时,患者应注意卧床休息,避免过度劳累,禁止性生活;采取清淡、富有营养、易消化的饮食,忌姜、花椒、蒜、烟酒等辛辣动火之物,忌桃仁、红花、山楂、三七等破血滑胎之物;保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良心理状态,以尽快改善病情。

发布时间:2025-11-26
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室