部分患者的天疱疮3到5年就自然痊愈了，可能是由于免疫系统变化、生活方式改变、激素变化、自然病程等因素所导致的。
1、免疫系统变化：由于天疱疮可能与免疫系统的异常反应有关，随着时间的推移，免疫系统可能发生自然的变化，这可能导致症状的减轻或消失。
2、生活方式改变：对于部分患者来说，改变生活方式，比如减少压力、改善饮食、规律运动等，可能会有助于改善天疱疮的症状。
3、激素变化：激素的变化可能也会影响天疱疮的症状。例如，某些女性患者的天疱疮可能会在怀孕期间或更年期得到改善。
4、自然病程：天疱疮的病程可能会自然地波动，有时候症状会加重，有时候又会减轻。在某些人身上，症状可能会在一段时间后自然减轻或消失。
需要提醒的是，并不是所有患者的天疱疮都能自然痊愈，而且天疱疮属于一种相对较严重的皮肤疾病，其不仅会引起皮肤损害，还可能会引起多种并发症，从而对患者的身心健康造成不良影响。因此，建议天疱疮患者及时前往正规医院的皮肤科就诊，在医生指导下进行相应的治疗，不要等待自愈，以免延误病情。