天杞补肾胶囊和金匮肾气丸的药物组成、功效和主治范围有所差异，因此不能简单评价哪个好。
1、天杞补肾胶囊：由海马、驴肾、狗肾、淫羊藿、阳起石、补骨脂、仙茅、山茱萸、巴戟天、熟地黄、枸杞子、桑椹、菟丝子、莲须、芡实、白果、韭菜子所组成，具有补肾助阳、填精益髓的功效，在临床上常用于治疗肾阴阳两虚证，从而缓解腰膝酸软、头晕耳鸣、倦怠乏力等症状。
2、金匮肾气丸：由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子所组成，具有温补肾阳、行气化水的功效，在临床上常用于治疗肾阳亏虚证，从而缓解腰膝酸软、畏寒、四肢欠温、水肿、喘促日久等症状。
需要提醒的是，虽然天杞补肾胶囊和金匮肾气丸在治疗方面有部分重叠，但它们适用于不同证型者。因此，建议患者及时前往正规医院的中医科，通过望闻问切四诊确定证型后，再选用合适的药物，以取得更好的治疗效果。