目前没有“同仁堂治肺纤维化的药”。肺纤维化是许多肺部疾病发展的最终阶段,尚缺乏有效的治疗方法。针对原发病的治疗可能有效,只能暂时改善症状或延缓疾病进展。下面介绍几种临床上治疗肺纤维化的药物:
1、糖皮质激素:糖皮质激素是传统的治疗肺纤维化的主导药物,它可以抑制炎症反应,减轻肺泡炎,从而延缓肺纤维化的进程。现普遍应用甲泼尼龙静脉滴注,但目前研究发现它仅对20%的IPF患者有效,并且长期服用糖皮质激素存在明显的副作用。
2、免疫抑制剂:免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等能够减轻机体的免疫反应。但是经常使用会存在潜在的严重副作用,在糖皮质激素治疗无效的情况下可考虑使用。
3、抗纤维化药物:
①吡非尼酮:是一种多效性的吡啶化合物,可抑制胶原纤维的合成,具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性,适用于轻到中度肺功能受损的IPF患者。
②尼达尼布:适用于IPF或系统性硬化相关性间质性肺炎所致的肺纤维化。
③N-乙酰半胱氨酸:N-乙酰半胱氨酸作为一种祛痰药,高剂量使用时具有抗氧化性,进而起到抗纤维化作用,部分IPF病人可能有用。
④秋水仙碱:具有较强的体内抑制成纤维细胞增殖和合成胶原的功能,对激素治疗无效者,可单用或与免疫抑制剂/细胞毒药物合用。


