头皮上摸到微微鼓起的小包,可能是由于毛囊炎、头皮血肿、头皮囊肿等原因导致的,针对不同的原因需采取不同的治疗措施。
1、毛囊炎:为常见的头皮毛囊化脓性炎症,好发于头皮、面颈部等皮脂腺丰富部位,头皮清洁较差、局部出汗、免疫力下降等为重要诱发因素,发生感染(以金黄色葡萄球菌为主)后,初期皮损表现为坚硬的炎性小结,局部有红肿、压痛,随后可发展为脓疱疹,顶端可见白色脓栓,最终脓栓破溃,排出血性脓液。针对这种情况,早期可使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等,辅以热敷、红外线理疗,促进炎症消退;形成脓肿,有明显波动时,应及时切开引流,排出脓液,促进愈合。
2、头皮血肿:多因头部遭受钝物打击或碰撞,造成头皮组织毛细血管破裂,从而形成头皮局限性肿胀,可发生于任何年龄,新生儿多与产伤有关,主要表现为头部局部肿胀、隆起,可伴压痛,骨膜下血肿位置比较固定,帽状腱膜下血肿严重时可累及整个头皮。针对这种情况,如果血肿较小,无明显不适,多可自行吸收,无需特殊处理;如果血肿较大,可采取穿刺抽吸及局部加压包扎,或手术切开引流。
3、头皮囊肿:好发于青壮年,多因外伤所致,主要表现为头皮一个或多个柔软的球状肿物,直径约1~3cm不等,生长缓慢,通常无自觉症状。针对这种情况,由于头皮囊肿有恶变可能,故以手术切除为主。
4、其他:脂肪瘤、血管瘤、色素痣、扁平疣、皮脂腺囊肿以及头皮恶性肿瘤(如基底细胞癌、鳞状细胞癌)等,也都可导致头皮上出现包块性质的皮肤损害,患者应及时就医诊治。
需要指出的是,头皮上有包应注意保持头皮清洁干燥,避免随意搔抓、抠挤,建议由皮肤科专业医生完善专科查体、体表超声、头部CT等检查,明确诊断后,制定合适的治疗方案,以免延误治疗时机。


