外痔肉球不建议手术，可能与病情轻微、风险较大、影响生活、复发率高、保守治疗有效、个人情况等因素有关。
1、病情轻微：如果患者的病情比较轻微，没有引起出血、疼痛等严重的症状或并发症，可以暂时不进行手术。
2、风险较大：任何手术都有一定的风险，外痔手术也不例外，其风险包括感染、出血、疼痛以及麻醉风险等。
3、影响生活：手术后通常需要一段时间的恢复，患者要卧床休息，这期间可能会有局部疼痛、排便困难、定期换药等问题，影响患者的生活。
4、复发率高：外痔的发生通常与不良生活、饮食习惯密切相关，如果手术后仍未改变不良习惯，一段时间后又会形成新的外痔。
5、保守治疗有效：对于外痔，通常首先推荐保守治疗，如温水坐浴、口服药物（如地奥司明、迈之灵等）、局部外用药物（如痔疮膏或痔疮栓）等。若保守治疗有效，则可暂不进行手术治疗。
6、个人情况：部分患者年龄过大，或存在其他基础疾病，整体健康状况不佳，可能不适宜手术治疗。
总之，无症状的外痔肉球通常不予治疗，有症状的外痔肉球以控制病情、缓解症状为主，只有在非手术疗效不佳、外痔病情严重时，才会进行手术治疗。