多发实性结节一般是良性的，可能是由于许多常见的良性疾病会表现为多发结节，包括感染性疾病、肺结节病、异物反应等。
1、感染性疾病：感染性疾病，包括细菌、病毒、寄生虫或真菌感染，都可能导致肺部多发性结节。
2、肺结节病：结节病是一种原因不明，以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为病理特征的系统性肉芽肿性疾病，可出现肺部两侧广泛对称分布的多发结节。肺结节病可经治疗或自行缓解，预后较好。
3、异物反应：吸入某些物质如尘埃、化学物质，或在某些职业暴露环境中，例如石棉或矽尘，可能导致多发性肺结节。
需要注意的是，肺结节的性质不能仅通过结节的多发性或单发性来确定，多发性结节也可能是恶性肿瘤的表现。实际的临床评估中，医生会结合临床症状、影像学检查来初步判断，若恶性倾向较高，会进一步进行病理活检，以确诊病变性质，开展后续治疗。