胃管插入肺内，主要与解剖结构和操作技术有关。
1、解剖结构：人体的食管和气管是相邻的，并共用一个咽部空间。而插胃管通常是盲插，在没有正确引导和监控的情况下，胃管可能会误入气管，进而进入肺部。特别是某些患者的解剖结构可能与正常人有所不同，或者由于疾病、外伤等因素导致正常的解剖标志发生改变，都会增加插管难度。
2、操作技术：插胃管是一项技术要求较高的操作。如果操作人员经验不足或技术不熟练，可能会导致胃管插入肺内。
因此，在插完胃管后，通常需要检查胃管是否在胃内，可以向胃管内注射少量空气，用听诊器听胃部是否有声音，或者将留在体外的胃管一端放置在水中，查看是否有气体逸出，以此来判断胃管是否在胃内。此外，患者平时需要注意保持胃管的通畅，不要过度牵拉，以免胃管脱落。