胃食管反流与食管炎哪个严重，不能一概而论，应根据具体病情进行评估。
1、胃食管反流：是一种由胃十二指肠内容物反流入食管、口腔、肺部引起不适症状和（或）并发症的疾病。患者可出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物感等症状，严重影响生活质量，还可并发上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等疾病。若能及时进行积极有效的治疗，大多数患者的预后较好，但易反复发作。
2、食管炎：泛指食管黏膜的浅层或深层组织受到刺激或损伤，发生黏膜充血和水肿而引发的炎症，临床最常见的是反流性食管炎。其主要症状表现为烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等，可影响患者的正常进食，长此以往会引起营养不良，亦可继发或并发上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等疾病。经过早期、规范的治疗，多数患者可取得满意的治疗效果。
若患有胃食管反流和食管炎，建议患者及时前往消化内科就诊，在医生指导下进行相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。