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什么是先天性脊柱裂

曹隽
曹隽   主任医师   教授   硕士生导师
小儿骨科   副主任
国家重点专科
北京儿童医院
顶级三甲医院

先天性脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,指脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,常见于新生儿。

先天性脊柱裂的病因尚未完全清楚,目前较为普遍的观点认为,绝大多数是遗传因素与环境因素相互作用的结果,在多基因遗传的基础上,胚胎在神经系统发育过程中遇到各种外界环境致畸因素所引起,如感染、药物、理化因素(如辐射、农药、毒品等)、吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、严重的精神刺激以及高龄产妇等。

患者的临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。若病变部位在腰骶部,可出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现为马蹄足畸形,温度较低,伴有青紫和水肿。

在治疗上,开放性神经管闭合不全应在患儿出生后24小时内进行手术治疗;隐性神经管闭合不全,若无症状不宜手术;脊髓膨出和神经症状不太重的其他类型膨出患者,应尽早进行手术治疗。此外,还可采用药物治疗及康复治疗,以促进患儿恢复,减少手术并发症的发生。

发布时间:2025-09-25
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