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先天性脑血管畸形是什么意思

朱以诚
朱以诚   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

先天性脑血管畸形是在胎儿发育过程中形成的脑血管异常,主要表现为脑动静脉畸形,即病变处的动脉和静脉之间不经过毛细血管网直接连通。

1、病因:先天性脑血管畸形并不是遗传性疾病,一般认为是在胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致,可能的原因是在动脉和静脉胚胎发生时没有毛细血管的情况下错误的直接接触。

2、症状:当畸形血管尚未破裂时,主要会引起癫痫,患者可出现患侧反复发作的头痛,没有特异性。如果病灶较大或长期服用抗癫痫药物,儿童患者可能出现发育延迟和智力减退。畸形血管破裂后,患者会发生脑出血,突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失等症状。

3、治疗:脑动静脉畸形的治疗较为复杂,需要结合患者的具体情况采取综合治疗。以手术治疗为主,可进行介入栓塞治疗,让畸形血管缺血坏死,也可进行开颅手术或伽马刀放射治疗,直接清除畸形的动静脉团块,还可结合使用,如栓塞后切除畸形团或是栓塞后行伽马刀治疗等。针对癫痫发作,反复头痛等症状,还可应用相应药物进行对症治疗。

若能早期发现先天性脑血管畸形,并在破裂前进行有效治疗,预后相对理想,若已发生脑出血,则可能存在偏瘫、失语、视力障碍或失明等并发症,严重者可最终死亡。

发布时间:2024-07-29 13:10
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