小拇指指甲有竖纹，既可见于正常生理现象，也可能是某些病理因素的临床表现。
一、生理现象。
- 很多健康人的指甲会出现竖纹，除小拇指外，其他手指的指甲也会出现，但竖纹通常不是特别明显，而且相对比较规则，这主要与指甲本身的结构变化有关，属于正常的生理现象。另外，随着年龄的增长，皮肤老化，新陈代谢衰退，皮肤变得干燥，缺乏光泽和柔润感，指甲也变得干燥、缺乏光泽，同时会出现许多竖纹。这种情况无需担心，也不需要治疗，平时可注意指甲护理，勤剪指甲，并通过按摩增加甲床的血液循环，有利于充分滋养指甲，保持指甲健康。
二、病理因素。
- 1、神经精神因素：长期神经衰弱、失眠多梦、精神紧张、焦虑等，可能导致小拇指指甲竖纹的出现，竖纹往往比较明显且不规则。针对这种情况，主要采取心理治疗，必要时可使用草酸艾司西酞普兰、地西泮、谷维素等药物治疗。
- 2、营养不良：低蛋白血症、缺铁性贫血、维生素A缺乏等，均可引起甲营养不良，从而导致小拇指指甲出现竖纹。针对这种情况，需要补充相应的营养物质。
- 3、甲病及皮肤病：甲癣、扁平苔藓、斑秃等，也可导致小拇指指甲出现竖纹。针对这种情况，应积极治疗原发疾病。例如，甲癣引起者，以抗真菌治疗为主，常用药物有盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
- 4、新陈代谢紊乱：多见于肝肾功能衰弱者，此类患者指甲竖纹的特点是在甲床上出现沟纹，而不是在甲板上出现竖纹，有时还会伴有浮肿。针对这种情况，应根据患者情况，给予保肝、保肾治疗，常用药物有复方甘草酸苷片、金水宝胶囊等。
综上，如果患者小拇指指甲出现竖纹，并伴有其他甲异常或不适，应及时到医院皮肤科就诊，向专业医生寻求帮助。