心率200以上能活多久不可一概而论，具体应根据引起心率升高的原因、持续时间、整体健康状况、是否积极治疗等因素而确定。
1、一般不会危及生命的情况：正常成人在安静、清醒状态下的心率为60-100次/分，如果剧烈运动、情绪激动等非疾病因素导致心率升高，甚至达到200次/分以上，则一般只是暂时性的，并不会影响机体健康。
2、可能会危及生命的情况：如果心率200以上是由于心房颤动、心房扑动、急性心肌梗死等疾病导致的，或患者本身就存在冠心病、心力衰竭等基础疾病，则可能比较危急，若不积极治疗，可能迅速对生命安全产生威胁。
综上所述，虽然单纯凭借心率200以上并不能确定“能活多久”，但心脏泵血的效率在心率达到如此高的水平时可能会大大降低，如果不及时治疗，则可能会迅速导致严重并发症和死亡。因此，建议患者及时就医诊治。