体检中的血脂就是对血液中所含脂质进行的定量监测,是常规体检的必备项目,常用的血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
1、总胆固醇(TC):血清TC水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响,且男性高于女性,脑力劳动者高于体力劳动者。因此,很难制定统一的参考值。根据胆固醇水平高低及其引起心、脑血管疾病的危险性,将TC分为合适水平(<5.2mmol/L)、边缘水平(5.2~6.2mmol/L)和升高/危险水平(>6.2mmol/L)。作为诊断指标,TC常作为动脉粥样硬化的预防、发病预测、疗效观察的参考指标。
2、甘油三酯(TG):TG增高(>2.3mmol/L)常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病等。TG减低(<0.56mmol/L)可见于严重的肝脏疾病、吸收不良、低β-脂蛋白血症等。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):参考值为1.03~2.07mmol/L,HDL与TG呈负相关,也与冠心病的发病呈负相关,HDL水平低的个体发生冠心病的危险性大,HDL水平高的个体发生冠心病的危险性小,故HDL可用于评价发生冠心病的危险性。另外,绝经前女性HDL水平较高,其冠心病患病率较男性和绝经后女性为低。HDL增高还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):参考值为≤3.4mmol/L,LDL是动脉粥样硬化的危险因子,LDL水平增高与冠心病发病呈正相关。因此,LDL可用于判断发生冠心病的危险性。
血脂检查主要用于早期发现与诊断血脂异常,评估心血管疾病风险,监测饮食调整及药物治疗效果。需要注意的是,血脂水平受饮食、饮酒、药物、疾病等多种因素影响,应综合参考检查者的身体情况多种因素,进行综合判断。