一副中药20味药是否属于大方子不能一概而论，具体应根据所治疾病和个人的理解而确定。
《素问·五常政大论》讲“病有新久，方有大小”。而《素问·至真要大论》又根据方剂的结构对于中药方的大小制定了相应的标准，即“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”一般情况下，小方药味少、用量重，治疗新病或病情不复杂者，最好采用煎剂，以达到快速见效的目的；而大方药味多、用量轻，多治疗慢性或病情复杂者，多采用散剂、丸剂，见效慢，宜久服。但是，目前还没有明确的规定说明一副处方超过多少味中药时属于大方子，因此并不能判断一副含有20味中药的处方是不是大方子。
需要提醒的是，患者并不需要在意一副中药处方是大方子还是小方子，而需要在专业中医师的指导下随证选方，以达到治疗疾病而不损伤正气的效果。