一天一片螺内酯对心衰是否有帮助不能一概而论，具体应根据病情严重程度、药品规格、血钾水平等因素而确定。
螺内酯是一种保钾利尿药，其主要作用于肾脏的远曲小管和集合管，可通过拮抗醛固酮作用来抑制钠氢和钠钾交换，从而达到排钠、保钾、利尿、消除水肿等作用，并能够抑制心肌重塑、减轻血管损害，进而在一定程度上缓解心衰症状、改善远期预后。但用药的具体剂量和使用方法应该基于患者的具体情况来决定，如果病情比较轻微或者已经有轻度高钾血症的风险，则可能需要较小的剂量，比如一天一片；如果病情比较严重，则可能需要更高的剂量，或者配合其他药物进行治疗。
需要提醒的是，患者在服用螺内酯期间，应注意监测电解质水平、心衰症状等，必要时在医生的指导下调整用药剂量，以免严重损害机体健康。