医保卡里的钱通常指的是医保账户中的账户余额，这是根据医疗保险政策和支付规定决定的。医保账户通常用于报销医疗费用，当患者就医时，医疗费用会从医保账户中扣除，直到账户余额不足。
如果医保账户余额用完了，那就需要自费支付剩余的医疗费用。这意味着患者需要承担医疗费用的全部或部分费用，这取决于医疗保险政策和具体的就医情况。
请注意，即使医保账户的钱用完了，仍然可以继续享受医保政策所规定的医疗服务报销（不能断缴），但可能需要在支付时自行承担全部费用，之后可以将相关发票和凭证提交给医保部门进行后期报销。
不同地区和医疗保险政策可能会有不同规定，建议仔细阅读医疗保险条款或与当地的医保机构联系，了解医保政策的具体细节。