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阴道微生态报告单怎么看

孙智晶
孙智晶   主任医师   教授   博士生导师
普通妇科中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

阴道微生态报告单主要包括形态学检测和功能学检测两个方面。前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原微生物等;后者包括阴道pH值、生物化学指标等。

一、形态学检测。

  • 1、菌群密集度:是指标本(微生境)中细菌分布、排列的密集程度,可以反映出某微生态区域中菌群总生物量的多少。其分级标准包括4级,Ⅰ级(+)、Ⅱ级(++)、Ⅲ级(+++)及Ⅳ级(++++)。正常阴道菌群密集度为Ⅱ~Ⅲ级。
  • 2、多样性:指涂片中所有细菌种类的多少,分为4级,Ⅰ级(+)、Ⅱ级(++)、Ⅲ级(+++)及Ⅳ级(++++)。正常阴道菌群多样性为Ⅱ~Ⅲ级。
  • 3、优势菌:指菌群中生物量或种群密集度最大的细菌,在很大程度上影响着整个菌群的功能且其对宿主的生理病理影响最大。正常育龄期女性的优势菌为乳杆菌。
  • 4、病原微生物:指可造成阴道不同感染性疾病的病原微生物,显微镜镜检阴道分泌物中是否存在滴虫或真菌假菌丝、芽生孢子、孢子等。若镜检发现芽生孢子或假菌丝时,提示存在外阴阴道假丝酵母菌病(VVC);若发现滴虫,可诊断为滴虫阴道炎。

二、功能学检测。

  • 1、阴道pH值:可以反映阴道的健康状态。正常阴道pH值为3.8~4.5。
  • 2、生物化学指标:包括过氧化氢(H2O2)浓度、白细胞酯酶等。前者可判断乳杆菌功能是否正常,阳性代表乳杆菌功能异常;后者可间接反映致病微生物的增殖水平,阳性提示存在炎症反应。

阴道微生态检测可以帮助医生全面评价阴道微生态环境,有利于准确诊断各种单纯性阴道感染,并及时发现各种混合性阴道感染。需要提醒的是,解读阴道微生态报告单需要专业知识。如果对自己的报告单有疑问,建议咨询妇科医生,以获得更准确和详细的解释。

发布时间:2026-01-03
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室