原发性肝癌和转移性肝癌哪个好治，不能一概而论。无论是原发性肝癌还是转移性肝癌，治疗的效果都与病情、肿瘤分期、患者身体状况以及治疗手段等因素密切相关。
1、原发性肝癌：早期的原发性肝癌可通过手术切除、肝移植、射频消融等局部治疗方法进行治疗，取得较好的疗效。中晚期的原发性肝癌，如果仍具备手术条件，可能会采用手术联合术后辅助治疗、肝动脉化疗栓塞、放疗等综合治疗方式。对于晚期或不能耐受手术的患者，系统性治疗如靶向药物、免疫治疗、化疗等可能具有一定的效果。
2、转移性肝癌治疗：对于有限的肝脏转移灶，可以考虑行手术切除、射频消融、局部化疗等局部治疗手段，对于广泛的肝脏转移或不能进行手术的患者，可选择系统性治疗，包括靶向药物、化疗、免疫治疗等。发生肝转移通常意味着原发病灶已发展至晚期，可以通过血液或淋巴扩散，多数情况下预后较差，已不能通过手术完全切除病灶，只能尽可能缩小范围，减缓病情。
总的来说，转移性肝癌说明机体存在晚期、已发生转移扩散的癌症，难以治愈，而原发性肝癌若为早期，则可能治愈。所以原发性肝癌总体预后较转移性肝癌好，但癌症的分期、具体病情比肿瘤的起源更能影响肝癌预后。早期发现和治疗对于提高治疗效果非常重要。因此，建议患者及时就医，接受专业医生的评估和指导，制定适合个体情况的治疗方案。