早上捏脊和晚上捏脊的主要区别在于效果和作用不同。捏脊是推拿治疗的一种手法，其通过捏、提、拿脊背部皮肤，从而达到治病保健的目的。
早上，随着阳气初升，人体气血开始逐渐旺盛，此时捏脊可以帮助促进气血运行，增强阳气，帮助人体快速从睡眠状态唤醒。对于身体虚弱的人来说，早上捏脊可以起到振奋和补充体力的作用。而夜晚阴气渐盛，捏脊则更多地是为了平和过于旺盛的阳气，达到阴阳平衡，帮助身体进入休息状态。对于经常失眠、焦虑的人来说，晚上捏脊更有助于放松和安神。
总而言之，早上和晚上都可以捏脊，建议根据个人的身体状况、具体需求来选择合适的时间。在捏脊时应注意力度和手法，以避免造成不适或伤害。孕妇、儿童及患有骨质疏松、脊椎疾病的人群，不建议进行捏脊。