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怎么判断得了抑郁症

姚贵忠
姚贵忠   主任医师   教授   博士生导师
精神康复科   主任
国家重点专科
北京大学第六医院
顶级三甲医院

患者无法自行判断是否得了抑郁症,如果怀疑自己有抑郁症,可到医院精神心理科就诊,由专业医生进行诊断。根据相关诊断标准,抑郁症需要同时存在2条核心症状和4条其他症状,且至少持续2周。同时,医生需要了解患者的相关病史,通过精神检查、量表检查等帮助诊断。

一、临床表现。

  • 1、核心症状包括:①心境低落;②兴趣及愉快感明显减退;③精力降低。
  • 2、其他症状包括:①集中注意和维持注意的能力下降;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④对前途缺乏信心、悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠紊乱;⑦显著的食欲改变或显著的体重改变。

二、相关病史。

  • 医生可能需要了解患者既往是否有过躁狂发作或精神病性发作、目前的用药情况、既往的治疗史、药物及精神活性物质使用史、家族史等,以确定患者是否有相关危险因素。

三、相关检查。

  • 1、精神检查:医生会了解患者的认知功能、感知觉、情感活动、意志和日常行为表现,尤其会关注患者的情绪。同时,医生还要评估患者是否伴有躁狂、认知缺陷和精神病性症状,评估患者的自杀和暴力风险,以及是否可能患有其他精神障碍。
  • 2、量表检查:医生可能会问患者一些问题或者是让患者填一些问卷,根据抑郁症评定量表来评定,常用自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD 量表,17项和24项)等。
  • 3、其他检查:医生可能需要根据患者的情况选择性地进行血常规、心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能、病原体及相关血清学检查、脑电图、头颅CT或MRI检查等,以排除器质性疾病可能。

需要提醒的是,中度、重度抑郁症的患者,应及时前往正规医院的精神心理科,接受抗抑郁药物治疗(比如草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林)以及心理、运动、阅读、针灸等个体化综合治疗,以避免发生自伤、自残,甚至自杀等严重不良后果。

发布时间:2025-09-25
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室