一般来讲，可以从病史、症状两个方面来判断是积食咳嗽还是受凉咳嗽。
1、病史：积食咳嗽的患者常常有进食过量的病史；而受凉咳嗽的患者在出现症状前，通常有受凉的病史，比如置身于寒冷环境中、冒雨涉水等。
2、症状：积食咳嗽的患者除了咳嗽外，还可出现腹部胀满、口臭或口中散发出酸腐气味、大便干燥、面色发红、舌苔黄等；而受凉咳嗽的患者除了咳嗽外，还可出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热、头痛等症状。
通过以上两个方面，通常可自行初步判断。但为了明确诊断，建议及时到正规医院中医科就诊，由专业医生进行辨证，并给予针对性的治疗措施。若为积食咳嗽，可遵医嘱服用促进消化的药物改善，比如健胃消食片、大山楂颗粒等；若为受凉咳嗽，可遵医嘱服用风寒感冒颗粒等药物。