长期不换胰岛素的后果不能一概而论，具体应根据患者的血糖控制效果等因素而确定。
1、没有影响的情况：胰岛素是人体内唯一一个降低血糖的激素，由胰腺β细胞分泌，其能够调节机体的多种代谢过程，对糖、脂肪、蛋白质的代谢均有重要影响。目前注射外源性胰岛素是治疗糖尿病的主要方法，如果患者使用一种胰岛素可以将血糖平稳的控制在合理范围，没有出现明显的不适症状，则长期不换一般没有什么后果，也不需要更换。
2、可能有严重后果的情况：如果在使用胰岛素后发现血糖控制不好，或者出现了头晕、恶心、呕吐等不适症状，则需要及时在医生的指导下更换胰岛素，否则可能会对机体造成不良影响，比如增加糖尿病肾病、糖尿病心肌病等并发症的发生风险，进而导致患者的生活质量下降。
需要提醒的是，患者不可自行增减胰岛素剂量或更换胰岛素，如有需要，则应在医生的指导下根据具体情况来选择适合的胰岛素类型和剂量，并注意密切监测血糖水平，以评估胰岛素的效果和安全性。