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长期吃可定如何消除副作用

姚焰
姚焰   主任医师   博士生导师
心律失常中心   主任
国家重点专科
北京阜外医院
顶级三甲医院

可定指的是瑞舒伐他汀钙片,是治疗冠心病、动脉粥样斑块等心血管疾病和高脂血症的药物,长期服药的副作用包括肝功能损伤、肾功能损伤和血糖异常,副作用很难消除,可通过定期复查指标,调整药物种类和药量等方法处理。

1、肝功能损伤:瑞舒伐他汀会导致转氨酶轻度升高,一般在治疗开始后3个月内出现。瑞舒伐他汀亲水,经肾代谢,所以对肝功能的影响较其他的他汀类药物小。转氨酶不超过正常值的3倍可以观察,超过3倍可以减量,不推荐同时服用护肝药,不仅不能减少肝损伤,还会增大肝脏的代谢负担。

2、肾功能损伤:因瑞舒伐他汀亲水经肾代谢,可能对肾功能造成损伤,但目前尚无太多证据证明。对于肾功能不全的患者,应在制定治疗方案前检测肾功能、计算肾小球滤过率,从而核定他汀应用剂量,可适当减量。

3、血糖异常:长期服用瑞舒伐他汀可能导致空腹血糖小幅升高,不过大多数试验结果表明,他汀仅仅是升高了糖化血红蛋白,不增加糖尿病患者症状。所以通常不需要特殊处理,也可更换对血糖影响较小的他汀药物,如普伐他汀和匹伐他汀。

综上,长期服用可定的患者应遵医嘱定期复查,以便出现不适症状或指标异常时医生能尽快得知,然后根据病情变化调整治疗方法,在保证疗效的同时,尽可能减少药物副作用的影响。

发布时间:2024-07-29 13:10
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