支气管扩张的患者可采用体位引流、雾化吸入、药物、手术等方法治疗。
一、体位引流。
- 根据病变部位选择合适的体位,一般要求病变部位处于高处,引流支气管开口向下,同时辅以拍背,以借助重力使痰液流出。
二、雾化吸入。
- 气道雾化吸入生理盐水,可以稀释痰液,便于痰液排出。
三、药物治疗。
- 1、抗感染药物:抗感染药物可避免感染对呼吸道造成的进一步损伤,有助于维持肺功能稳定、提高生活质量。存在细菌感染者,可应用氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松钠、头孢他啶、环丙沙星等抗生素;存在真菌(曲霉菌)感染时,可应用伏立康唑等抗真菌药物。
- 2、支气管扩张剂:可改善气流受限并帮助清除分泌物,对伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者有一定疗效,常用药物有异丙托溴铵、福莫特罗等。
- 3、祛痰药物:比如溴己新、盐酸氨溴索等,可促进痰液排出。
- 4、止血药物:可用卡巴克洛、垂体后叶素或酚妥拉明等治疗反复咯血。
四、手术治疗。
- 1、切除治疗:支气管扩张病变为局限性,且经内科治疗仍反复发作者,可外科手术切除病变肺组织。
- 2、支气管动脉栓塞:患者咯血量较大,经非手术治疗不能缓解时,可进行支气管动脉栓塞进行治疗。
- 3、肺移植:各种治疗方法均效果不佳,或疾病处于终末期的患者,可考虑肺移植治疗。
除了专业治疗外,支气管扩张的患者在日常生活中要保持室内空气新鲜,经常给室内通风换气,并改掉自身不良习惯,尽量不吸烟、饮酒(尤其烈性烟酒),不去人多及有人吸烟的地方,防止引起咳嗽。


