脂蛋白a从700mg/dL降到350mg/dL是有益于健康的。脂蛋白a是心血管疾病的重要风险因素,脂蛋白a≥50mg/dL者发生心血管事件的风险明显增加。但脂蛋白a的水平主要与遗传有关,目前尚无有效措施能显著降低脂蛋白a水平。
脂蛋白a是一种由载脂蛋白a和脂质构成的微粒,其功能尚不清楚,可能参与凝血和纤溶的调节。脂蛋白a增高与心肌梗死、缺血性卒中、主动脉瓣狭窄、心血管死亡以及全因死亡密切相关,是独立于其他危险因素之外的动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,脂蛋白a≥50mg/dL者发生心血管事件的风险明显增加。
一般认为主要影响脂蛋白a的因素是遗传因素,饮食、运动和常用的调脂药物都无法对脂蛋白a水平产生明显影响。而服用烟酸类药物虽然可以降低脂蛋白a水平,但不会降低动脉粥样硬化事件风险,与他汀类药物联合治疗甚至会对患者产生不利影响。所以临床上主要通过控制其他类型的脂质来降低整体的心血管风险。建议血脂异常的患者长期监测脂蛋白a的水平,评估心血管风险。


