临床上并不存在“治黑便最好的土方法”这一说法。临床上对于黑便的治疗，应根据具体病因进行相应的治疗。这是因为黑便可能与饮食、药物等非疾病因素有关，也可能与便秘、消化道出血等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 1、食物因素：如果吃了比较多的黑芝麻、黑木耳等食物，粪便中可能会残留一些黑色的未完全消化的残渣，从而使大便肉眼看起来呈现黑色外观。这是一种正常的生理现象，无需特殊处理，一般停止食用这些食物一两天后，随着体内的食物被消化完毕并全部排泄出体外，大便颜色就会恢复正常。
- 2、药物因素：如果患者服用硫酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊等药物，则可能会与肠道细菌发生化学反应，变成黑色，然后随大便排出体外，进而导致排便都是黑的。这种情况也属于正常现象，无需治疗，停药后即可恢复正常。
二、疾病因素。
- 1、便秘：便秘患者由于大便长时间贮存于肠道内，可能会腐败发黑，进而导致黑便。这类患者可遵医嘱应用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等导泻药物来缓解症状。同时，患者应保持合理饮食和良好的生活习惯，多吃含纤维素多的食物，多饮水，并适当进行活动，每日应定时排便，特别建议清晨或餐后2小时排便，以养成良好的排便习惯。
- 2、上消化道出血：本病主要由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病所引起，当血液经过消化液和氧化的作用时，可变为黑色，然后随大便排出体外，进而导致排便都是黑的，甚至呈柏油样便，并可伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状。这类患者需严格禁食，同时静脉补充血容量，并且给予抑酸药（包括注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂，以及注射用盐酸雷尼替丁等H2受体拮抗剂）、止血药（比如口服凝血酶冻干粉，或者静脉注射酚磺乙胺注射液）、血管收缩药（比如注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等），必要时，还可以通过内镜治疗、介入治疗或者外科手术等方法来止血。
- 3、其他：除上述疾病外，血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血等血液疾病，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等，均可能导致黑便，应积极治疗。
需要注意的是，由于患者自身无法判断黑便的原因，而上消化道出血等疾病又非常严重，可能会危及患者生命，因此，一旦发现黑便，患者应及时到医院急诊科或消化内科就诊，通过血常规、便常规、便潜血、胃肠镜等检查明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗，以免延误治疗时机，造成严重的不良后果。