重度抑郁的前兆包括心境低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害以及躯体症状等。
1、心境低落：主要表现为显著而持久的情绪低落和悲观。重度抑郁患者通常感到悲观绝望、度日如年，感觉不到生活的意义，甚至会出现自杀想法或行为。
2、兴趣减退：重度抑郁患者对凡事都提不起兴趣，对以前的爱好丧失热情。
3、思维迟缓：临床上常见的表现为主动说话次数减少，语速和声音也变得缓慢以及低沉，部分严重患者甚至可达到无法正常交流的状态。
4、意志活动减退：表现为行动缓慢、喜欢独处、疏离亲友，严重者甚至可能出现吃喝拉撒都不会控制，需要有人照顾。
5、认知功能损害：在临床研究中，大部分抑郁患者都会出现不同程度上记忆力下降的状态，在学习新技能和其他方面都会出现反应时间长等现象。
6、躯体症状：重度抑郁患者可出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒、睡眠感缺失等，其中以入睡困难最为多见。此外，患者也可出现食欲下降和体重减轻，部分患者还会出现疲乏无力、懒惰、无精打采、头痛、背痛等躯体症状。
需要提醒的是，由于个体差异，所以并不是所有重度抑郁患者都会出现上述征兆。但是，如果出现上述症状，尤其是有自杀想法或行为，则建议尽快寻求医生的帮助。