锥切一般指宫颈锥切术,其最大的缺点是会引起出血、周围器官损伤等术中风险,以及继发出血或感染、宫颈粘连、宫颈机能不全等术后并发症。
一、术中风险。
- 1、出血:宫颈处血运丰富,相比其他手术更容易出血。手术过程中可在宫颈两侧注射缩血管药物减少出血,出血后及时采取电凝止血、缝合止血、压迫止血等措施。
- 2、周围器官损伤:如果宫颈锥切的范围较大,手术过程中可能会损伤膀胱、直肠等周围组织器官。术前进行充分检查,明确病变范围和宫颈形态,能有效减少术中损伤,术后发现损伤应及时修补缝合。
二、术后并发症。
- 1、继发出血或感染:手术形成的切口在术后愈合过程中可能继发出血或感染。少量的出血无需特殊处理,严重出血需要及时止血,并嘱患者卧床休息,减少活动。术后预防性应用抗生素能减少感染发生。
- 2、宫颈粘连:宫颈切口在愈合过程中由于瘢痕组织增生或手术缝合不当,可能会导致宫颈粘连,造成宫颈口狭窄、封闭,经血不能正常流出,出现腹胀、痛经等症状。若术后复查发现宫颈粘连,可进行宫颈管扩张手术。
- 3、宫颈机能不全:由于部分宫颈被切除,女性宫颈管缩短,妊娠时宫颈的机械支撑作用和延伸性都减弱,容易发生流产、早产等情况。这类女性妊娠时要按时产检,在医生指导下选择合适的孕周分娩或及时终止妊娠。
需要提醒的是,宫颈锥切术是临床上常见且技术成熟的妇科手术,安全性较高,一般不会产生长期危害,但对女性以后的生育可能有一定的潜在影响。若日后怀孕,在产检时要主动告知医生自己有宫颈锥切术史,并做好孕期健康监测,及时处理流产、早产等突发情况。


