左耳朵疼痛，可能与噪声、精神紧张等非疾病因素有关，也可能与外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 如果患者的左耳对噪声更为敏感，或患者习惯于戴左侧耳机大声听歌，长期的声音刺激会让左耳产生疼痛，人长期处于精神紧张状态下也会出现耳朵疼痛。这类情况不需要特殊治疗，患者平时要注意保护听力，不要过度用耳，少去噪声大的地方。
二、疾病因素。
- 1、外耳道炎：左耳的外耳道炎症刺激会出现耳道皮肤红肿、灼热，耳内胀痛，且张口说话或左侧咀嚼食物时，疼痛加重。还会因耳道肿胀而导致耳闷、听力下降，外耳道还可出现脓性分泌物。本病患者可冲洗外耳道，同时根据感染情况使用相应的抗感染药物，比如细菌感染可以使用盐酸环丙沙星滴耳液进行治疗。
- 2、外耳道耵聍栓塞：如果外耳道耵聍积聚过多，形成团块，阻塞外耳道，会刺激外耳道皮肤引起耳痛，还会导致耳鸣、听力减退、反射性咳嗽等。若未完全阻塞外耳道，可用镊子或耵聍钩将团块取出；若团块完全阻塞难以取出，可先滴入5%碳酸氢钠溶液，待2~3天后耵聍软化，再用生理盐水冲洗外耳道，将其清除。
- 3、中耳炎：左耳的中耳炎会导致疼痛症状，其中急性中耳炎的疼痛比较剧烈，慢性者疼痛不明显，还会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。本病患者通常使用苯酚甘油等药物滴耳止痛，可口服并局部外用抗生素药物，如红霉素片、氧氟沙星滴耳液等。必要时可采取手术切除病灶，重建听功能。
- 4、鼓膜穿孔：左耳外伤、严重的炎症、气压变化、突然的噪声都会冲击鼓膜，导致鼓膜穿孔，出现左耳朵疼，耳鸣、耳闷、听力减退等症状，疼痛在穿孔瞬间最为剧烈。本病患者需根据穿孔原因采取治疗措施，例如外伤性鼓膜穿孔，需要先清除耳道内残留的异物和血凝块，保持耳道清洁干燥，较小的穿孔可在3~4个月内自行愈合，不能愈合、穿孔较大的患者可采取补片或手术治疗。
- 5、其他疾病：除上述疾病外，单侧耳朵的其他病变，比如外耳道异物、鼓膜炎、肿瘤等疾病，都会导致左耳疼痛。此外，周围组织器官疾病，如左侧的牙周炎、扁桃体炎、腮腺炎等疾病，会刺激同侧神经，继而导致左侧耳朵疼痛。
综上，左耳朵疼痛的病因复杂，治疗和预后也区别较大。因此，患者应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过血常规、耳内分泌物检查、耳镜检查、听力学检查等检查明确具体病因，并接受正规治疗。