肉芽肿是免疫反应引起的局部巨噬细胞及其衍生细胞增生,形成结节状病灶,是一种特殊的慢性炎症。根据形成原因,肉芽肿可分为感染性肉芽肿、异物性肉芽肿和原因不明的肉芽肿。
1、感染性肉芽肿:病原微生物侵入体内,不易被消化,引起机体细胞免疫反应,巨噬细胞在病变处聚集增生,形成肉芽肿。常见的感染包括结核杆菌引起的结核病、麻风杆菌引起的麻风、梅毒螺旋体引起的梅毒等。
2、异物性肉芽肿:异物刺激长期存在形成慢性炎症性肉芽肿。常见异物包括手术缝线、石棉、滑石粉(多见于静脉吸毒者)、整形手术的填充物、移植的人工血管等。
3、原因不明的肉芽肿:是一种原因不明的、可累及多系统的肉芽肿性疾病,主要侵犯肺和淋巴系统,临床表现多样化。如结节病肉芽肿。
肉芽肿的症状和体征取决于肉芽肿出现的部位和原因。可能无明显症状,也可能出现肿块、红肿、疼痛等,患者可根据自身症状和既往病史选择相应科室就诊。不明原因的皮肤肉芽肿,无不适症状或按压有轻微疼痛者建议去皮肤科就诊;术后或外伤感染之后伤口处肉芽肿建议去外科就诊;无明显伤口,有发热等感染症状者建议去内科就诊。