乳腺炎是乳腺组织炎症,可发生于任何年龄段女性,多见于哺乳期妇女,男性罕见。哺乳期乳腺炎常急性起病,以感染性炎症反应为主,多表现为红、肿、热、痛等症状;非哺乳期乳腺炎则为慢性起病,有肿块、疼痛,病情易反复。
1、哺乳期乳腺炎:又称急性乳腺炎,是乳腺的急性化脓性感染,主要由乳汁淤积、乳头损伤或皲裂后细菌入侵所致。表现为乳房局部皮肤的红、肿、热、痛,并有明显硬结,同时患者还可出现寒战、高热、头痛等全身症状。病情严重时可形成脓肿。治疗主要使用青霉素、红霉素等抗菌药物,若脓肿已经形成,需及时行手术切开引流。
2、非哺乳期乳腺炎:又称慢性乳腺炎,病因不明,可能与乳管阻塞、细菌感染、吸烟史、乳头内陷、自身免疫等因素有关。以非感染性炎症反应为主,多表现为乳腺肿块和乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛,可形成窦道,反复发作,迁延不愈。非急性期通常先不治疗,急性期使用广谱抗生素联合甲硝唑控制炎症反应,若形成肉芽肿,可先用激素药物缩小病灶,再手术切除。
乳腺炎患者早期病情一般较轻,多可达到治愈的效果;若不及时治疗,部分患者需通过手术治疗,术后辅以日常生活管理,一般预后尚可。极少数患者可发生反复发作的乳腺瘘管、窦道或者溃疡,经久不愈。