尽快、足量补充甲状腺素是消除甲减(甲状腺功能减退)浮肿最重要的治疗方法,但甲减引起的浮肿消退相对较慢。
甲减会导致黏液性水肿,表现为下肢和面部浮肿,严重情况下甚至可能出现心包积液、胸腔和腹腔积液。浮肿的原因是甲状腺素缺乏,因此,尽快、足量补充甲状腺素是消除浮肿最重要的治疗方法。
补充甲状腺素的剂量和调整速度应综合考虑年龄、合并疾病,尤其是心血管疾病等因素。总体而言,年轻人需要较大剂量,调整速度较快;老年人需要较小剂量,调整速度较慢。对于严重浮肿,甚至导致心衰的情况,利尿剂也可以辅助使用。中医药可以在治疗中发挥重要作用。甲减引起的浮肿通常是阳虚痰湿,像五苓散、真武汤这些温阳利水的方剂常有不错的效果。
此外,饮食方面也需要注意,控制饮水量,减少盐的摄取,每日摄入盐量应小于6g。食用一些有助于消肿的食物,比如冬瓜等,同时摄入富含碘元素的食物,例如海带、紫菜。
但是,甲减引起的浮肿消退相对较慢,通常需要一个月以上的时间才能明显减轻。长期规律的治疗在后期变得更为重要,否则在停药后可能会再次出现浮肿症状。