桥本氏甲状腺炎需要治疗。本病属于慢性自身免疫性甲状腺炎，其中20~30%的患者在疾病初诊或病程后期发展为永久性甲状腺功能减退，会对人的健康和生活质量造成影响，需要终生补充甲状腺素治疗，所以，桥本氏甲状腺炎需要治疗。
但目前医疗现状又无法找到根治桥本氏甲状腺炎的治疗手段，包括完全阻止其向甲状腺功能减退发展，所以，对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者来讲，到医院医生又无法提供治疗药物，仅仅是注意规律生活，低碘饮食，定期复查甲状腺功能。一旦发展为甲状腺功能减退，再则补充甲状腺素治疗。这种情况也有人说桥本氏甲状腺炎不需要治疗，当然，这并不是完全正确的。
目前我们对桥本氏甲状腺炎患者，首先强调低碘饮食，放松心情，规律起居，这是预防向甲状腺功能减退发展的基础。有研究报道，增加硒元素的摄入，可以预防甲状腺功能减退的发生，临床可以试用，定期复查甲状腺功能及抗体水平，来判断疗效。
同时，中医药可以通过疏肝理气、益气养血等治法，扶正祛邪，恢复患者的气血正常流通，对部分患者可以降低抗体滴度，延缓病情发展，这是通过中医药治疗调整人体免疫系统，起到标本兼治的作用。
