心绞痛在中医中被归为“胸痹心痛”的范畴。其病机主要从“阳微阴弦”来解释，其中“阳微”指的是正气亏虚，包括气、血、阴、阳的虚损。而“阴弦”则是指邪实，包括气滞、血瘀和痰浊。
心绞痛的发作期的病机主要为气滞、寒凝和血脉瘀滞。治疗应当采取芳香温通和急开其痹的方法。芳香温通是指使用气味芳香、性温善通的药物来达到速效的目的，这种治疗方法在心绞痛的急性期是首选。
在心绞痛的缓解期，主要的治疗方法是活血化瘀。根据不同的辨证，治法也会有所不同。例如，理气活血的治法可以选择使用冠心Ⅱ号方或血府逐瘀汤等。益气活血的治法可以选用补阳还五汤，或使用黄芪、黄精、党参等补气药联合冠心Ⅱ号方。温阳活血的治疗可以选择使用黄芪桂枝五物汤联合活血化瘀药。对于痰浊阻痹的情况，则可以选择瓜蒌薤白半夏汤联合活血化瘀药来达到祛痰活血的效果。
