蛛网膜下腔出血，是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征。这是一种严重的脑血管疾病，常常是由于脑血管畸形、颅内动脉瘤破裂或者颅脑外伤等因素所致。
1、病因：本病的病因分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或脑表面血管病变（如先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化所致的微动脉瘤等）破裂，血液流入到蛛网膜下腔所致；继发性蛛网膜下腔出血为脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。其中以先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形破裂所致的原发性蛛网膜下腔出血为多见。
2、临床表现：本病的典型症状为突然发作的剧烈头痛，是一种被形容为“生平未有”的头痛，头痛不能缓解或进行性加重，同时常伴有一过性恶心、呕吐、意识障碍。部分患者可出现脑膜刺激征，以颈项强直多见，以及眼底出血、眼球活动障碍、偏瘫、失语、抽搐、精神异常等多种症状。
3、诊断：对于突然出现的持续性剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，伴或不伴意识障碍者，经检查无局灶性神经系统体征，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度征象或腰穿检查示压力增高和血性脑脊液等可临床确诊。
4、治疗：本病急性期治疗以防治再出血、降低颅内压、减少并发症、治疗原发病和预防复发等。这类患者需立即急诊入院治疗，密切监测生命体征，加强护理，保证绝对卧床和情绪稳定。同时，根据病情应用脱水剂、镇痛药、镇静剂、降压药、抗纤溶药等。如为动脉瘤或血管畸形破裂、脑积水者，可根据病情采用手术治疗。
综上所述，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，如治疗不及时或治疗不当，往往具有较高的致死率和致残率。其预后往往与病因、出血部位、出血量、有无并发症、是否得到有效治疗等有关。因此，定期体检，早期发现动脉瘤或血管畸形对降低本病发病率有重要意义。同时，保持良好的生活方式，戒烟限酒、适量运动、控制血压、避免外伤等，也可预防本病发生。