妊娠糖尿病，即妊娠期糖尿病（GDM），通常是指在妊娠期间首次发现或诊断的糖代谢异常疾病。而如果在妊娠前就患有糖尿病，其妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。
1、病因：在妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素的物质增多，致使孕妇机体对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，从而引起胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足的病理变化。如果孕妇体内不能增加胰岛素的分泌量，就会导致血糖水平升高，进而导致妊娠期糖尿病的发生。此外，糖尿病家族史、孕前超重或肥胖、多囊卵巢综合征、不良孕产史等多种因素，也可能增加妊娠糖尿病的风险。
2、临床表现：绝大部分妊娠期糖尿病患者常无明显症状，部分患者可能出现经常感到口渴和尿量增多、体重增加过多、频繁感染等异常表现。
3、检查：孕妇在产前检查的空腹血糖检查中，如发现血糖升高者，应警惕妊娠期糖尿病的可能，需完善葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，以明确诊断。对于孕前及早孕期血糖检查正常者，妊娠24~28周应常规进行葡萄糖耐量试验。
4、治疗：本病的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预主要包括饮食治疗和运动疗法，即建议孕妇采用低糖、高纤维的饮食，适当控制总热量摄入，保证孕妇和胎儿的营养需求，同时在餐后30分钟进行低至中等强度的有氧运动。对于生活方式干预不能达到满意的血糖控制目标者，则需要使用口服降糖药或胰岛素进行药物治疗。同时，患者需要监测血糖，有助于医生对分娩时机和分娩方式进行选择和判断。
值得注意的是，多数患者在严格控制血糖后可以通过阴道生产，但如果患者血糖控制不佳则需要提前终止妊娠或采取剖宫产。同时，患者在分娩后一定时期血糖可能会恢复正常，但通常仍伴有较高糖尿病患病风险。有研究表明，有一半以上的本病患者会在未来的10-20年内最终成为2型糖尿病患者。
