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什么是胸膜炎

曹彬
曹彬   主任医师   教授   博士生导师
呼吸与危重症医学科   主任
国家重点专科
中日友好医院
顶级三甲医院

胸膜炎是指发生于胸膜腔内的炎症,可能与感染、肿瘤、创伤等因素有关,常见表现包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、病因:胸膜是胸壁内表面与胸腔脏器表面的一层浆膜,由胸膜构成密闭腔隙称为胸膜腔。病原体(细菌、病毒、真菌等)感染、肿瘤侵犯(肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)、自身免疫性疾病(风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等)、肺部手术或外伤、药物作用等因素累及胸膜,都可能会导致产生胸膜炎症,进而引发本病。

2、临床表现:本病的典型表现包括胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。其中胸痛通常是最常见的症状,疼痛部位通常是病变部位,且多在深呼吸或咳嗽时出现或加重。此外,部分患者还可能出现发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。

3、诊断:本病通常根据病史、典型症状,结合体格检查、血常规、血液培养、痰液培养、胸腔穿刺液培养、胸部X线或CT等检查,从而明确诊断,并确定病因。

4、治疗:本病主要为针对病因进行治疗。即细菌感染者,需要使用敏感抗生素治疗;结核感染者,需要抗结核治疗;肿瘤侵犯者,需要针对肿瘤进行手术、放化疗、靶向治疗等;自身免疫疾病所致者,需要应用免疫抑制剂等。此外,还需要根据病情给予吸氧、镇痛药、止咳药、减轻胸腔粘连药等。如果合并肺不张或者胸廓塌陷时,应及时进行外科手术治疗。

综上所述,建议可能存在胸膜炎的患者及时到正规医院的呼吸内科、感染科胸外科、风湿免疫科、肿瘤科等科室就诊,由专科医师明确诊断,并根据病因开展治疗。通常情况下,感染所致胸膜炎者,预后往往较好,而恶性肿瘤所致者,预后相对较差,通常需要长期治疗和随访。

发布时间:2024-11-29 21:16
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