低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态,主要由长期禁食、偏食、厌食导致摄入钾不足;幽门梗阻、滥用泻药、急性肾衰竭多尿期等导致胃肠或肾丢失过多的钾;代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、急性应激状态等导致细胞外的钾离子转移至细胞内;过多过快补液、水中毒等导致血钾被稀释所引起。
患者主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常等,具体因疾病发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重不同而有所差异。通常,慢性轻型者的症状比较轻或没有症状,急性重型者的症状很重,有时甚至会危及生命。
本病的治疗应以积极治疗原发病、补钾为基本原则。病情较轻者可采取饮食补钾,比如多吃肉、青菜、水果、豆类等,或合并遵医嘱口服氯化钾、10%枸橼酸钾等药物;严重者则需进行静脉滴注补钾,有时还可能需要进行深静脉穿刺或插管,以采用精确的静脉微量输注泵匀速输注较高浓度的含钾液体。
需要提醒的是,如果患者的原发病无法根治,则需要遵医嘱定期进行补钾治疗,以降低中枢神经系统损害等问题的发生风险。


