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什么是心肌梗死

姚焰
姚焰   主任医师   博士生导师
心律失常中心   主任
国家重点专科
北京阜外医院
顶级三甲医院

心肌梗死简称心梗,是指冠状动脉出现急性阻塞,导致供应心脏的血液急剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久性缺血、缺氧而发生坏死,属于急性冠状动脉综合征的范畴。

1、病因:主要为冠状动脉粥样硬化,其次包括冠状动脉栓塞、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉炎、冠状动脉先天性畸形等,常在剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘等情况下被诱发。

2、症状:主要表现为突然发作的、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,常有濒死的感觉。疼痛部位主要为胸骨后方,但向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部,向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部,部分患者也可表现在左上肢。此外,患者可能伴有头晕、心跳加快、血压升高等表现。若不及时治疗,患者可能会发生休克或猝死。

3、治疗:治疗以尽快恢复心肌的血液灌注、恢复缺血缺氧心肌功能为基本原则,常用措施包括溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等,同时应在医生的指导下应用抗血小板药物(如阿司匹林)、调脂药物(如阿托伐他汀)、抗心律失常药物(如美托洛尔)等,以防止血栓形成和心肌缺血的进一步加重。

需要提醒的是,心肌梗死作为冠心病最危重的临床类型,极易导致死亡。因此,建议出现相关症状者及时就医诊治,以尽量挽救生命。

发布时间:2026-01-11
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