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什么是脑膜炎

朱以诚
朱以诚   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

脑膜炎是一组主要由病毒、细菌、螺旋体、真菌等病原微生物感染,引起的脑脊髓膜炎症性疾病,在临床上根据病因可分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及隐球菌脑膜炎几种类型;根据发病部位可分为硬脑膜炎和软脑膜炎两种类型。

1、病因:常见病原体包括肠道病毒、肺炎链球菌、结核杆菌、脑膜炎链球菌以及新型隐球菌等。

2、症状:患者常急性或亚急性起病,可表现为发热、寒战、头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直等,具体因疾病类型不同而有所差异。若未及时治疗,则随着病情进展可能出现听觉减退、癫痫发作、肾衰竭、休克等并发症。

3、治疗:患者应在医生的指导下根据病因选择合适的药物,比如阿昔洛韦、头孢曲松、异烟肼、利福平、氟康唑等。本病一般无需手术治疗,但若合并脑积水且药物控制效果不佳,则可考虑进行脑室分流引流术或腰椎穿刺脑脊液引流。此外,对于重症恢复期或留有后遗症者,还应进行康复治疗,常用措施包括功能训练、针灸、按摩、高压氧等。

需要提醒的是,脑膜炎存在复发的风险,因此建议患者遵医嘱定期复查,必要时积极治疗,以降低对机体的不良影响。

发布时间:2026-01-11
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