冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD），是指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化，从而引起管腔狭窄或闭塞，致使心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。
1、病因与发病机制：本病病因复杂，可能与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病及糖耐量异常、肥胖、家族史等因素有关。这些因素往往综合作用，从而导致脂类物质在血管内皮沉积、钙化，进而形成粥样硬化斑块。由于冠脉是为心肌供血的血管，因此如果斑块引起冠脉管腔狭窄或闭塞，从而引起冠脉血流减少，当不能满足心肌代谢的需要时，就会导致心肌缺血缺氧而诱发本病。
2、临床表现：本病的典型表现为心绞痛。患者往往在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟时出现心前区憋闷疼痛，可向左肩臂或颈咽部放射，疼痛一般持续数分钟至十余分钟，多通过休息或舌下含服硝酸酯类药物而缓解。如果疼痛呈刀割样锐痛，并伴有大量汗出、呼吸急促、濒死感，且持续半个小时以上不缓解者，应怀疑发生心肌梗死。
3、诊断：本病的诊断主要根据典型的心绞痛发作特点，结合年龄和存在的危险因素，以及心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA等辅助检查结果可以建议诊断。而冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的金标准，可以直观判断狭窄性病变的部位及严重程度。
4、治疗：在心绞痛发作时，应立即休息，同时可舌下含服硝酸酯制剂。在病情缓解期，需要积极进行生活方式调整，同时遵医嘱使用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，从而改善缺血、减轻症状，进而预防心梗发生。如存在高血压、糖尿病者，还需积极控制血压、血糖。
综上所述，建议冠心病患者遵医嘱积极治疗，按时复查。在日常生活中，应清淡饮食，不宜过饱，戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累和精神紧张等。如果出现疼痛反复发作、发作特点改变、疼痛持续不缓解者，应及时到正规医院心内科或急诊科就诊治疗。