腹泻指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。
1、病因:急性腹泻多为病毒、细菌、真菌、蠕虫等感染胃肠道所致,也可能是食用有毒有害物质,或严重的全身感染引起。慢性腹泻是持续超过2个月的腹泻,多为非感染性腹泻,常与胃肠道病变有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤等。
2、发病机制:腹泻的发病机制复杂,包括肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力,肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血,肠蠕动亢进,肠内容物渗透压增高、阻碍肠道消化吸收,肠黏膜吸收面积减少、吸收功能障碍等。多数腹泻不是单一机制致病,涉及多种原因,仅以某一机制作为主要发病机制。
3、临床表现:腹泻的起病快慢、病程和粪便性状等临床表现差异可帮助明确病因。比如急性感染性腹泻常于进食后24小时内发病,大便多呈糊状或水样便,少有脓血,而结直肠病变所致的慢性腹泻常带有黏液、脓血。腹泻还常伴有腹痛、里急后重、发热等其他症状。
4、治疗处理:腹泻的治疗首先要找出原因,针对病因进行治疗,例如,感染引起的腹泻可能需要使用抗生素或抗病毒药物;食物过敏引起的腹泻需要避免接触过敏原。对于腹泻症状较重的患者,可先对症治疗,补充水分和电解质,避免发生脱水。
腹泻是一种常见症状,多数情况下的腹泻是暂时的,不会对健康造成长期影响。但如果腹泻持续不止,或者伴有高热、呕吐、腹痛、便血等症状,或者是老人、儿童、慢性病患者等特殊人群出现腹泻,应及时就医,以免导致严重的脱水和电解质紊乱,甚至危及生命。


