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什么叫骨髓

张薇
张薇   主任医师   教授   硕士生导师
血液内科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

骨髓是充填于骨髓腔和骨松质间隙的软组织,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能,黄骨髓则为脂肪组织,随着年龄增长逐渐替代部分红骨髓,正常成年人的红骨髓与黄骨髓各占一半。紧急情况下,黄骨髓可以转化为红骨髓,恢复造血功能。临床上常应用骨髓检查来诊断白血病等疾病,骨髓移植也可用于治疗多种血液系统疾病。

1、位置:长骨呈长管状,一体两端,体又称骨干,内有空腔,两端称为骨骺,骨骺端骨质疏松。骨髓填充于骨髓腔和骨骺的骨松质间隙中。黄骨髓仅存在于长骨的骨髓腔中,红骨髓还可位于胸骨、脊椎骨等其他骨骼的骨松质间隙。

2、分类:红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞,呈红色,是人体的造血组织,具有活跃的造血功能。红骨髓中还可以促进骨组织形成,有利于骨折的愈合和缺损的修复,有一定的防御、免疫和创伤修复功能。黄骨髓含有大量的脂肪组织,虽然没有造血功能,但仍含有少量幼稚的造血细胞团,保持着造血潜能。

3、生理变化:胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓,5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替失去造血能力。失血过多或重度贫血时,黄骨髓能转化为红骨髓,恢复造血功能。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓,正常成年人的红骨髓与黄骨髓各占一半。

4、临床应用:由于红骨髓是主要的造血组织,所以骨髓细胞中包括各种血细胞系的不同发育阶段的细胞,通过观察骨髓中各种细胞的形态和占比,可以诊断许多血液系统疾病。因此,临床上常通过骨穿获取红骨髓,然后观察骨髓象,帮助疾病诊断。常选髂前上棘或髂后上棘等处。

总的来说,骨髓是一个重要的组织,负责生产血细胞,骨髓的健康对人体至关重要。如果骨髓不能正常工作,血细胞的生产可能会受到影响,导致贫血、感染风险增加或出血问题。许多血液疾病患者需要骨髓移植,以恢复正常的造血功能。

发布时间:2024-12-02 17:17
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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