脑血栓是指各种原因导致脑动脉内有血栓形成,使血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,进而引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织因缺血、缺氧而发生坏死,从而表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,好发生于40岁以上人群,一般男性多于女性。
1、病因:主要为脑血管本身存在动脉粥样硬化病变,其他还包括动脉炎、红细胞增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病、颅内外夹层动脉瘤等。此外,肥胖、饮酒过量、长期不运动、药物滥用、血压异常、高血脂等因素,均会增加本病的发生风险。
2、症状:一般在夜间发病,主要症状包括单眼或双眼一过性黑矇或视物模糊、偏瘫或一侧肢体感觉障碍、说话不清楚、口角歪斜、眩晕、恶心、呕吐等,具体因栓塞部位和病变严重程度不同而有所差异。随着病情进展,可能出现多种并发症,比如瘫痪、肌肉运动能力丧失、肺部感染、说话或吞咽困难、癫痫等。
3、治疗:患者应根据病情严重程度和就诊时间确定治疗方案,常用措施包括吸氧、心电监护、静脉溶栓(比如重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶)、抗血小板治疗(比如阿司匹林、氯吡格雷)、改善微循环(比如丁苯酞、人尿激肽原酶)、脑室减压引流术等,以尽快恢复和改善脑局部缺血区供血、最大限度争取神经细胞存活、减少脑组织损伤、降低致残率和病死率。
需要提醒的是,脑血栓存在复发的风险,因此建议患者在日常生活中应注意积极治疗基础疾病、保持良好的情绪、健康饮食、避免熬夜等。


