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什么叫乳糖不耐受

吴捷
吴捷   主任医师   教授   博士生导师
消化科   主任
北京儿童医院
顶级三甲医院

乳糖不耐受,是指由于人体内乳糖酶活性降低、缺乏甚至缺失,从而导致食入的乳糖消化吸收障碍,进而引起腹胀、腹泻、腹痛等不适症状。

1、分型:根据病因及发病机制可分为原发性成人型低乳糖酶症、先天性乳糖酶缺乏症、继发性乳糖酶缺乏症。在我国,原发性成人型低乳糖酶症最常见,多与饮食习惯和乳糖酶基因表达降低有关。先天性乳糖酶缺乏症最少见,属于常染色体隐性遗传病。而继发性乳糖酶缺乏症多由于感染、药物等因素损伤肠黏膜,致使小肠上皮乳糖酶活性暂时性或永久性下降甚至缺失所致。

2、症状:成人的典型表现为在进食乳制品的1-2小时后,出现腹胀、腹痛、排气增多、腹泻等不适症状,症状严重程度与进食乳糖含量多少有关。婴幼儿的常见症状是腹泻,少数患儿有回奶或呕吐,并伴有腹胀、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。症状严重的患儿,甚至可能会影响生长发育。

3、诊断:当医生怀疑存在乳糖不耐受时,通常可通过询问病史、体格检查、氢气呼气试验和乳糖耐受试验等检查来明确诊断。

4、治疗:本病的治疗目标是消除症状,同时避免营养缺乏。对于原发性低乳糖酶者,可以减少乳糖摄入、选用酸奶、应用乳糖酶,如果严重不耐受,可选择无乳糖食物。对于先天性乳糖酶缺乏者,则应终身禁食乳糖,同时注意补充蛋白质、糖类、维生素和矿物质等,避免因营养素缺乏而影响生长发育。对于继发性乳糖酶缺乏者,首先应积极治疗原发疾病。

综上所述,建议食用乳制品后出现消化系统症状者及时到正规医院的消化科、儿科就诊,由专科医生明确诊断,从而确定治疗及饮食管理方案,进而控制不适症状、提高生活质量。此外,学会阅读营养标签,可以避免意外摄入乳糖,有助于减少不适症状的发生。

发布时间:2026-01-07
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室