新生儿黄疸,也称为新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题,超过80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染。新生儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸可自行消退,病理性黄疸则需要及时的治疗干预。
1、发病机制:胆红素是由血红蛋白分解产生的,新生儿的血红蛋白含量比成人高,血红细胞寿命短,分解速度快,因此产生的胆红素多。同时,新生儿的代谢能力差,胆红素的转化和排泄能力较弱,所以血中胆红素浓度高,易发生新生儿黄疸。
2、临床表现:新生儿黄疸的临床表现主要是皮肤黏膜和巩膜的黄染。一般先从面部开始,然后向下蔓延至胸、腹、四肢和脚。严重的黄疸可能会导致新生儿出现食欲不振、乏力、尿色深、大便色浅等症状。
3、治疗处理:生理性黄疸通常不需要特殊治疗,增加喂养,促进胆红素排泄,一般可在2~4周内自行消退。病理性黄疸以光疗、药物治疗和换血治疗为主,并需要寻找病因,采取针对性治疗,比如先天性胆道闭锁的患儿,需要早期进行引流手术。
总的来说,新生儿黄疸是新生儿的常见表现,约60%足月儿和80%以上的早产儿可于出生后2~5天出现生理性黄疸,通常预后良好,可自然消退。病理性黄疸如果早发现早治疗,通常也预后较好,很少出现后遗症,少数患儿可发展为胆红素脑病,造成神经损害,甚至死亡。


