肺结节是指在肺部出现直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,主要通过胸部X线或CT等影像学检查发现。多数肺结节的性质是良性的,但也有少数恶性的情况。
1、良性肺结节:多由于炎症、感染、血管畸形、肺良性肿瘤(肺错构瘤、肺纤维瘤、良性畸胎瘤等)等原因所致。患者通常没有明显不适症状,少数患者可出现咳嗽、胸闷表现。通常情况下,对于无明显症状者,一般不需要特殊治疗,定期复查即可;对于病因明确者,需要对因治疗,如结核给予抗结核药物治疗、真菌感染给予抗真菌治疗等;如在随访过程中出现结节体积较大、增长较快或引起不适症状者,应及时手术,并进行病理检查以明确性质。
2、恶性肺结节:多由于原发性肺癌或转移性恶性肿瘤所致。原发性肺癌患者早期可能没有明显不适症状,随着病情进展而逐渐出现咳嗽、咳痰、胸闷胸痛、咯血、呼吸困难、乏力、低热等不适症状。如为转移性恶性肿瘤者,往往伴有原发疾病的表现。这类患者应及时根据肿瘤性质和患者健康状况而采取综合治疗,常见治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
值得注意的是,在临床上,肺结节多在体检或其他检查中发现。建议患者无需过度焦虑,也不能掉以轻心,应及时到正规医院就诊,配合医生完善体格检查、血常规、肿瘤标志物、增强CT检查、纤维支气管镜以及穿刺活检术检查等,从而明确结节性质,并确定治疗方案。在日常生活中,规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟、避免接触有害烟雾、定期体检等生活管理,有利于预防和控制肺结节。


